Les colites

موضوع: Les colites 2011-06-29, 21:43

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

Les colites

Ce sont toutes les maladies comportant une inflammation de la paroi colique.
Causes et facteurs de risque
Elles sont nombreuses :
Infectieuses :
Entérocolites infectieuses ;
Colite tuberculeuse ;
Sigmoïdite diverticulaire.
Vasculaires :
Colite ischémique ;
Entérocolite aiguë nécrosante ;
Irradiations : colite post-radiothérapique.
Cause inconnue :
Rectocolite hémorragique (RCH) ;
Maladie de Crohn.
Toxiques et médicamenteuses :
Maladie des laxatifs ;
Colite post-antibiothérapique.
Parasitaires :
Amibiase intestinale
Bilharziose intestinale
Les entérocolites ou colites infectieuses
Ce sont toutes les infections de l'intestin grêle et du côlon.
Les entérocolites infectieuses primitives sont favorisées par des conditions d'hygiène défectueuse et très souvent secondaires à une contamination alimentaire ou inter-humaine et provoquent des diarrhées aiguës
Les salmonelloses digestives de l'adulte se traduisent par une toxi-infection alimentaire (gastro-entérite à salmonella Typhimurium et Enteritidis). L'aliment en cause est souvent une viande contaminée (porc, boeuf, cheval) insuffisamment cuite ou un produit laitier non pasteurisé. Le début est rapide, 8 à 12 heures après le repas. Les symptômes sont des nausées, des vomissements, des coliques abdominales et une diarrhée fébrile. L'évolution est courte. Le diagnostic repose sur la coproculture et l'analyse des aliments suspects.
La dysenterie bacillaire (shigellose) est due aux shigelles paradysentériques.
Le choléra est dû au vibrion cholérique et se voit en Asie et en Amérique du Sud.
D'autres germes sont responsables d'entérocolites infectieuses :
Les staphylocoques ;
L'Escherichia coli (en particulier les sérotypes 0111-B4 , 055- B5 , O127-B8) dans les diarrhées des voyageurs ;
Clostridium perfringens de type C (traitement par Flagyl) ;
Virus divers ;
Champignons.
De nombreuses affections intestinales peuvent se surinfecter :
Les cancers coliques ;
La recto-colite hémorragique (RCH) ;
La maladie de Crohn ;
La diverticulose etc...
Les colites ischémiques
Elles traduisent une diminution brutale de l'irrigation sanguine du côlon. La réduction du flux sanguin colique est secondaire à :
Une occlusion artérielle complète (athérome, thrombose, hémopathie) ;
Une chute du débit sanguin local (vasoconstriction, choc, insuffisance cardiaque) ;
Des lésions artériolaires préexistantes (périartérite noueuse).
Les symptômes sont ceux d'une colite aiguë hémorragique avec douleurs abdominales et diarrhée sanglante.
Le transfert en milieu spécialisé s'impose.
Les entérocolites aiguës nécrosantes pseudomembraneuses sont rares et s'observent chez des sujets fragilisés par une intervention ou une insuffisance circulatoire ayant reçu des antibiotiques. Parfois, on isole dans les selles un staphylocoque pathogène ou un Clostridium perfringens mais souvent aucun germe ne peut être incriminé.
Les colites post-radiothérapiques
Elles s'observent surtout après irradiations pour cancer de l'utérus ou hémopathie.
Les symptômes surviennent plusieurs mois ou années après la radiothérapie. Les lésions sont lentement et progressivement évolutives.
Il s'agit de rectorragies minimes, d'émissions fécales glaireuses, de troubles du transit secondaires à une sténose rectale.
Des troubles urinaires sont souvent associés (douleurs de la vessie, infections).
Le traitement chirurgical est difficile (exérèse des sténoses)
Les colites ulcéreuses ( Rectocolite hémorragique et Crohn) : voir ces termes dans les chapîtres correspondants de l’encyclopédie.
Les colites post-antibiothérapiques
Certaines diarrhées surviennent au cours ou au décours de traitements antibiotiques (lincomycine, clindamycine, ampicilline, céphalosporines, tétracyclines).
Cette complication est rare.
Elle se manifeste par des selles fréquentes, mal liées, d'odeur fade, de couleur ocre ou vert-orangé.
La guérison est spontanée après arrêt de la prise des antibiotiques. Un régime pauvre en résidu est nécessaire, parfois un traitement par codéine.
L'intérêt des flores de substitution (Ultra-levure etc...) n'est pas prouvé mais beaucoup de patients les réclament.
Il existe des formes graves représentées surtout par la colite pseudo-membraneuse due à un germe, le Clostridium difficile et à ses toxines. La diarrhée est glaireuse, abondante, parfois sanglante avec douleurs abdominales et fièvre. L'état général est altéré. L'endoscopie trouve des pseudo-membranes.
Le traitement nécessite la correction des troubles hydro-électrolytiques et parfois la prise de cholestyramine (Questran) qui absorbe les toxines ou de vancocine ou de Flagyl.
La maladie des laxatifs, l'amibiase, la bilharziose sont d'autres causes de colites

موضوع: رد: Les colites 2011-06-29, 22:31

مشكووووووووووور

الله يعطيك الف عافية

موضوع جميل

موضوع: رد: Les colites 2011-06-30, 14:59

موضوع قمة في الروعة

شكرا لك

تسلم

موضوع: رد: Les colites 2011-06-30, 16:07

كورابيكا كتب:: مشكووووووووووور

الله يعطيك الف عافية

موضوع جميل

العفووو
سررت بمرورك العطر اخي
و زيارتك الاعطر
تسلم اخي

موضوع: رد: Les colites 2011-06-30, 16:07

nounou7892 كتب:: موضوع قمة في الروعة

شكرا لك

تسلم

العفووو
سررت بمرورك العطر اخي
و زيارتك الاعطر

موضوع: رد: Les colites 2011-08-10, 20:13

بااااارك الله فيك
موضوع رائع ومفيد
اجمل تحية

موضوع: رد: Les colites 2011-08-20, 01:16

و فيك بارك و جزاك الله خيرا
على المرور و الزيارة
و الدعم المتواصل
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اجمل تحية