Dyspepsies
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AZER16

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مُساهمةموضوع: Dyspepsies   2011-07-04, 21:30

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته

Dyspepsies

Les dyspepsies correspondent à des sensations inconfortables ressenties au niveau de la partie haute du tube digestif (estomac, oesophage), alors que celui-ci ne présente pas d'anomalies particulières et qu'il est retrouvé sain lors des différents examens. Il n'existe pas de lésion pouvant expliquer ces troubles (il s'agit de troubles fonctionnels). Ces troubles sont très fréquents, ils sont la première cause de consultation en gastro-entérologie.
Causes et facteurs de risque
L'absence de lésions anatomiques rend la recherche de causes difficile. Il existe toutefois un certain nombre de facteurs ayant un rôle aggravant voir déterminant dans l'apparition et la récidive des symptômes dyspeptiques :
Le stress et l'anxiété ;
Des repas trop abondants, trop gras, ou avec trop de féculents ;
Une trop grande consommation d'alcool, de café, de thé ou de tabac ;
Des repas pris de façon trop rapide.
Les signes de la maladie
Le dyspeptique consulte parce qu'il souffre depuis des mois ou des années ou qu'il est ballonné. Il a l'impression de "mal digérer" ou de digérer "lentement", et il se plaint de nombreux symptômes :
Eructations (rots), hoquets ;
Sensation de gonflement après les repas ;
Incapacité de terminer un repas normal ;
Ballonnement abdominal ;
Brûlures ou blocage derrière le sternum ;
Renvois de liquide amer ;
Nausées, vomissements...
Brûlures "à l'estomac".
Les douleurs du dyspeptique siègent dans la région épigastrique (creux de l'estomac) mais n'ont pas de point précis. Elles peuvent irradier partout. Il s'agit en général d'une impression de pesanteur de l'estomac parfois une simple gêne, plus ou moins douloureuse,
L'alimentation, non seulement ne calme pas ces doulers (contrairement à celles qui sont liées à un ulcère), mais elle les provoque et obligent le patient à interrompre son repas. Tous les aliments sont mal supportés, et aucune position ne soulage totalement le patient sauf parfois la position allongée après le repas.
Les douleurs n'ont pas d'horaire précis et sont souvent continues : le patient ne se sent jamais totalement bien. Par contre, elles s'atténuent souvent ou disparaissent durant les vacances. Une constipation est souvent associée.
Une distension abdominale peut accompagner les douleurs, obligeant le patient à desserrer sa ceinture pendant le repas. L'importance des éructations définit "l'aérophagie"
L'état nauséeux est habituel et est accompagné de bouche pâteuse, de langue épaisse ou "chargée", de goût désagréable dans la bouche, de mauvaise haleine, etc. Les vomissements sont rares et surviennent juste après le repas.
Il n'y a pas d'altération de l'état général : pas d'amaigrissement et un certain embonpoint peut même exister. L'appétit est parfois diminué. En fait cette perte d'appétit n'est pas constante et s'améliore pendant les vacances. Les malades évitent de manger non par manque d'appétit mais parce qu'ils redoutent l'inconfort après le repas.
D'autres symptômes fonctionnels sont parfois associés : diarrhée ou constipation, crampes abdominales, palpitations, douleurs thoraciques, etc.
Les signes d'un déséquilibre du système nerveux autonome (régulant les fonctions autonomes de l'organisme, comme les battements du coeur, la respiration etc.) sont très souvent retrouvés : patients anxieux, pâle, mains froides, battements lent du coeur, hypotension artérielle. Ou à l'inverse bouffées de chaleur, palpitations, agitation, émotivité...
La consultation
L'examen clinique du patient ne met rien d'anormal en évidence, en particulier il n'y a pas d'altération de l'état général. La palpation de l'abdomen est indolore. L'examen clinique et les examens complémentaires décidés par le médecin auront pour but de rechercher une autre maladie ou une autre cause pouvant donner ce type de symptomes, et en particulier :
Une angine de poitrine ;
Un reflux gastro-osophagien, par remontée acide du contenu de l'estomac dans l'oesophage , souvent responsable d'osophagite ;
Une hernie hiatale, par trop grande ouverture du sphincter séparant l'oesophage de l'estomac (cardia) ;
Un ulcère gastrique ou duodénal ;
Un cancer de l'estomac ou de l'oesophage ;
Un calcul biliaire ;
La prise de certains médicaments : anticholinergiques, codéine, digitaliques à fortes doses, dopamine...
Des symptomes faisant suite à l'ablation de la vésicule biliaire.
Examens et analyses complémentaires
La notion de troubles digestifs fonctionnels se définissant par la normalité des examens pratiqués et par l'absence de lésions anatomiques, le diagnostic de dyspepsie fonctionnelle ne peut être porté qu'après avoir réalisé certaines explorations. Ceci afin de ne pas passer à côté d'un diagnostic facilement curable, voire grave.
La fibroscopie oeso-gastro-duodénale est un examen pratiqué par un gastro-entérologue, le plus souvent sans anesthésie générale. Elle consiste en l'introduction par la bouche d'un tube fin au bout duquel se trouve une caméra. Le médecin peut ainsi voir "en direct" l'ensemble du tube digestif, depuis la bouche jusqu'au début de l'intestin grêle (oesophage, cardia, estomac, duodénum) sur un écran placé en face de lui
Parfois une échographie est réalisée afin de ne pas méconnaître un calcul de la vésicule biliaire ;
Les analyses sanguines standard sont normales hormis lorsqu'il existe une consommation d'alcool excessive.
Evolution de la maladie
Elle est le plus souvent chronique, avec régression des signes lors des vacances, et dépend surtout du respect de certaines règles de l'alimentation. Les traitements symptomatiques peuvent être utiles
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همسة براءة

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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-07-04, 21:34

الف شكر لكـ على طرحك الرآئع والمفيد دىآئمآ
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AZER16

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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-07-04, 22:16

همسة براءة كتب:
الف شكر لكـ على طرحك الرآئع والمفيد دىآئمآ
العفو اختاه
مرورك هو الاروع
سررت بمرورك العطر
و زيارتك الاعطر
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nounou7892

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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-07-04, 22:24

دائما في قمة التميز
بارك الله فيك
شكرا لك
في انتظار جديدك
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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-07-04, 22:25

لك مني كل الود والاحترام
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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-07-05, 13:24

nounou7892 كتب:
دائما في قمة التميز
بارك الله فيك
شكرا لك
في انتظار جديدك

و فيك بارك الله اخي
اسعدني مرورك العطر
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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-07-05, 13:25

must كتب:
لك مني كل الود والاحترام

شكراا اخي
سررت بمرورك العطر
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abdoboullal



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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-07-07, 13:39

شكراااااااااااا
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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-07-08, 11:32

B.MOHAMED كتب:
شكراااااااااااا

العفو اخي
اسعدني مرورك
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Roshan



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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-08-10, 20:02

بااااارك الله فيك
موضوع رائع ومفيد
اجمل تحية
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مُساهمةموضوع: رد: Dyspepsies   2011-08-20, 01:40

و فيك بارك و جزاك الله خيرا
على المرور و الزيارة
و الدعم المتواصل
..
..
..
اجمل تحية
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