Les infections en ophtalmologie
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مُساهمةموضوع: Les infections en ophtalmologie   2011-07-26, 23:16

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته


Les infections en ophtalmologie

Certaines sont bénignes et d'autres sévères. Dans ce cas seul votre médecin, voire un spécialiste, pourra prescrire le traitement adapté.
Les affections des paupières
L'orgelet
Aussi appelé compère-loriot, c’est un furoncle d'un cil, isolé ou associé à une blépharite. Il peut s'abcéder avec oedème palpébral puis régional.
Le traitement repose sur une pommade ophtalmique antibiotique. Parfois, l'incision est nécessaire pour évacuer le pus. Il faut éviter de manipuler le furoncle. En cas d'oedème de la face, les antibiotiques sont prescrits par voie générale.
La blépharite
C’est une inflammation de la paupière. Associée ou non à une conjonctivite, elle se traduit par un oedème palpébral prurigineux avec rougeur du bord ciliaire et des croûtes à la racine des cils.
Les causes sont multiples :
Troubles de réfraction non corrigés (astigmatisme) ;
Hétérophorie (déviation des axes visuels ou strabisme latent) ;
Allergies ;
Séborrhée ;
Acné rosacée ;
Mycose, parasitoses, eczéma, impétigo...
Le traitement repose sur la suppression du facteur déclenchant, l'hygiène locale, les pommades antibiotiques.
Le chalazion
C’est un petit kyste palpébral, unique ou multiple, susceptible de surinfection. C'est un granulome inflammatoire dû à la rétention des glandes annexées aux cils.
Le traitement repose sur l'application de pommades.
L'exérèse chirurgicale s'impose en cas d'échec.
Des récidives fréquentes font rechercher une cause sous-jacente :
Hétérophorie ;
Astigmatisme.
Les conjonctivites
La conjonctivite est l'inflammation de la muqueuse conjonctivale, aiguë, subaiguë ou chronique.
Les signes cliniques sont évocateurs :
Photophobie (la lumière fait mal aux yeux) ;
Ecoulement muqueux, mucopurulent ou purulent avec agglutination des cils ;
Conjonctive rouge (hyperhémiée) avec suffusions hémorragiques.
Les causes sont nombreuses :
Bactériennes ;
Virales ;
Allergiques ;
Mycosiques.
Conjonctivites bactériennes
Les bactéries sont reconnues à l'examen bactériogique fait sur le prélèvement.
Les conjonctivites bactériennes se traduisent par un écoulement muco-purulent ou purulent :
Germes banals (staphylocoque, streptocoque, pneumocoque) : guérison en 2 à 8 jours avec un collyre antibiotique ;
Bacilles de Weeks : guérison en quelques jours avec collyre antibiotique ;
Bacilles de Morax : guérison en 15 jours avec collyre antibiotique ;
Bacilles de Pfeiffer : guérison en quelques jours avec collyre antibiotique ;
Gonocoques : l'ophtalmie purulente du nouveau-né survient au 3° jour après la naissance : chémosis, sécrétions purulentes jaune-verdâtres, danger de panophtalmie. A ne pas confondre avec une réaction au nitrate d'argent (sécrétions blanches), une conjonctivite au cytomégalovirus (CMG) qui survient du 8° au 10° jour, ou une imperméabilité des voies lacrymales.
Certaines conjonctivites sont pseudo-membraneuses :
Diphtérique : traitement étiologique ;
Streptocoques : antibiothérapie locale et générale.
Conjonctivites virales
Conjonctivite à adénovirus (fréquente) : provoque une sécrétion aqueuse abondante et des signes généraux, elle peut être contractée dans les piscines ;
Inclusions cytomégaliques (ICM) ;
Nouveau-né : antibiothérapie ;
Piscine : bénigne, traitement par tétracyclines ;
Trachome (conjonctivite folliculaire) à l'état endémique en Afrique du Nord et en Asie. Complications cornéennes graves. Traitement prolongé par tétracyclines ;
Conjonctivite herpétique.
Conjonctivites allergiques
Elles sont très fréquentes, et sont traitées localement par des collyres spécifiques, et par un traitement anti-allergique général si c'est nécessaire.
Les conjonctivites mycosiques sont rares.
Les kératites
Ce sont des affections inflammatoires et dégénératives graves de la cornée, s'accompagnant ou non d'ulcérations.
Les symptômes évocateurs sont :
Des douleurs oculaires ;
Une rougeur périkératique ;
Un larmoiement ;
Une photophobie ;
Une baisse de l'acuité visuelle.
Les causes sont nombreuses :
Infections ;
Ulcère de la cornée post-traumatique ;
Conjonctivite microbienne ulcérante (gonocoque, streptocoque) ;
Mycose ;
Virus : herpès, zona, rougeole, rubéole, grippe, varicelle ;
Syphilis, tuberculose...;
Avitaminoses A et B2 ;
Acné rosacée ;
Troubles trophiques de la cornée ;
Kératite neuro-paralytique par lésion du trijumeau , après zona, paralysie faciale ;
Sujets comateux gardant les yeux mi-ouverts ;
Kérato-conjonctivite sèche (Gougerot-Sjogren).
Evolution de la maladie
Elle est variable selon la cause. En l'absence de traitement, risque de perforation, de panophtalmie ou de taie cornéenne persistante.
Les kératites superficielles sont moins graves que les kératites profondes
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مُساهمةموضوع: رد: Les infections en ophtalmologie   2011-07-27, 06:57

بارك الله فيك [ على ] الموضوع تستاهل تقييم و تشجيع [ على ]
المجهودات الرائعة
جزاك الله عنا كل خير
ننتظر
منكـ المزيد |
دمت مبدعا و بـــ الله

ـــاركـ
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ــياتي وشكري لك
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مُساهمةموضوع: رد: Les infections en ophtalmologie   2011-07-27, 16:07

الأمل القادم كتب:
بارك الله فيك [ على ] الموضوع تستاهل تقييم و تشجيع [ على ]
المجهودات الرائعة
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دمت مبدعا و بـــ الله

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بارك الله فيك اخي الفاضل
على هدا المرور العطر
و الزيارة الاعطر
شكراااااااااااااااااااااا
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مُساهمةموضوع: رد: Les infections en ophtalmologie   2011-08-10, 19:52

بااااارك الله فيك
موضوع رائع ومفيد
اجمل تحية
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مُساهمةموضوع: رد: Les infections en ophtalmologie   2011-08-20, 02:07

و فيك بارك و جزاك الله خيرا
على المرور و الزيارة
و الدعم المتواصل
..
..
..
اجمل تحية
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