Les valvulopathies
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AZER16

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مُساهمةموضوع: Les valvulopathies   2011-08-03, 00:53

بسم الله الرحمن الرحيم

السلام عليكم و رحمة الله و بركاته


Les valvulopathies

Les valvulopathies sont les maladies des valvules cardiaques.
L'endocarde est la tunique qui tapisse l'intérieur des cavités cardiaques et qui forme au niveau des orifices les valvules.
L'atteinte de ce tissu peut entraîner :
Une endocardite fibreuse très rare ;
Mais surtout des lésions prédominant sur les valvules : les valvulopathies.
Causes et facteurs de risque
Toutes les valvules peuvent être atteintes mais ce sont souvent celles du coeur gauche : mitrales (entre oreillette et ventricule) et aortiques (entre le ventricule et l'aorte). Il peut s'agir d'un rétrécissement de l'orifice ou au contraire de l'impossibilité d'une fermeture totale (insuffisance).
Les valvulopathies peuvent être d'origine inflammatoire ou microbienne.
Les valvulopathies inflammatoires sont provoquées par le rhumatisme articulaire aigu, Conséquence d’une angine mal traitée.
La maladie rhumatismale atteint l'ensemble du tissu conjonctif et s'attaque donc aux trois tuniques cardiaques : péricarde, myocarde et endocarde.
C'est l'atteinte de l'endocarde qui fait toute la gravité de la maladie à long terme.
En effet, après la phase aiguë du rhumatisme articulaire aigu, survient, parfois plusieurs années plus tard, une phase chronique avec constitution au niveau des valvules et des cordages de cicatrices fibreuses entraînant des rétractions et des épaississements. Ces atteintes provoquent des rétrécissements des orifices ou des défauts d'étanchéité (insuffisance).
En cas de rétrécissement, il s'établit entre les cavités d'amont et d'aval une différence de pression grâce auquel le débit est conservé. Ce gradient crée dans le courant sanguin en aval de l'orifice rétréci des turbulences qui sont la cause d'un bruit particulier entendu à l'auscultation : souffle ou roulement.
En cas d'insuffisance valvulaire, la fuite sanguine est également entendue à l'auscultation sous forme d'un bruit particulier.
Une valvulopathie est dite compensée ou décompensée selon qu'elle est ou non compliquée d'insuffisance cardiaque.
Les valvulopathies infectieuses (endocardite aiguë ou subaiguë d'Osler) surviennent lorsqu'un germe présent dans le sang circulant se fixe sur une valve. Il y détermine un abcès qui s'ulcère et s'entoure de végétations réalisant des lésions mutilantes (perforation, destruction etc.).
Le germe provient souvent d'un foyer infectieux à distance : dentaire, sinus, ORL, gynécologique etc.
Les germes ont tendance à se fixer sur une valvule surtout lorsqu'elle est déjà endommagée.
L'endocardite bactérienne peut être aiguë : c'est l'endocardite septicémique.
Elle peut surtout être subaiguë, larvée : c'est l'endocardite maligne lente d'Osler
- Dans certains cas, les valvules sont saines mais il y a distension mécanique de l'anneau valvulaire. C'est le cas par exemple de l'insuffisance ventriculaire gauche avec dilatation permanente du coeur qui provoque une distension de la valve mitrale entraînant une insuffisance mitrale.

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اسامة23

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مُساهمةموضوع: رد: Les valvulopathies   2011-08-09, 17:49

بارك الله فيك على الطرح القيم
والموضوع الرائع
شكرا جزيلا لك ....
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Roshan



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مُساهمةموضوع: رد: Les valvulopathies   2011-08-10, 19:47

بااااارك الله فيك
موضوع رائع ومفيد
اجمل تحية
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AZER16

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مُساهمةموضوع: رد: Les valvulopathies   2011-08-20, 02:14

و فيك بارك و جزاك الله خيرا
على المرور و الزيارة
و الدعم المتواصل
..
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..
اجمل تحية
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