Traumatismes de l'épaule
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مُساهمةموضوع: Traumatismes de l'épaule   2011-09-12, 19:46

Traumatismes de l'épaule

Fracture de la clavicule
C'est une fracture bénigne.
Les complications sont très rares : lésions des vaisseaux axillaires, du plexus brachial ou du sommet de la plèvre.
Le traitement est simple et orthopédique : réduction manuelle et contention par écharpe ou boléro en "8".
L'ostéosynthèse (enclouage centro-médullaire) est très rarement effectuée.
Il peut persister un cal inesthétique.
Luxation de l'épaule
La luxation acromio-claviculaire concerne l'articulation entre la clavicule et l'omoplate. La lésion est fréquente chez les sportifs. La clavicule se subluxe vers le haut. L'immobilisation en écharpe résume le traitement. Le patient doit accepter une saillie claviculaire résiduelle inesthétique. Seules les luxations avec très grand déplacement justifient une réduction et une contention chirurgicales.
La luxation antéro-interne de l'épaule est très fréquente.
Elle peut se compliquer soit de paralysie du nerf circonflexe soit de fractures parcellaires associées.
La réduction peut se faire précocement très prudemment sans anesthésie soit par traction sur le bras en légère abduction soit par la manoeuvre de Kocher (abduction rotation externe du bras).
Si le blessé est vu plus tard, l'anesthésie générale est nécessaire afin de réduire la luxation sous contrôle radiologique.
Chez le sujet jeune, des récidives de luxations peuvent survenir quelques mois ou années plus tard pour des traumatismes de plus en plus légers. Le traitement est alors chirurgical.
Chez le sujet âgé, une raideur douloureuse de l'épaule peut persister longtemps.
Fracture de l'extrémité supérieure de l'humérus
C'est une fracture fréquente chez la femme après la ménopause (ostéoporose).
Les fractures du col de l'humérus ne concernent pas l'articulation. Le pronostic est bon quant à la récupération de la mobilité de l'épaule.
Lorsque la fracture est engrenée, la simple immobilisation dans un bandage coude au corps pendant 3 semaines suffit à faire disparaître la douleur et permet la rééducation.
En cas de déplacement important, la réduction sous anesthésie générale est nécessaire, suivie parfois d'ostéosynthèse.
Les fractures qui touchent l'articulation scapulo-humérale sont plus graves. Non réduites, elles provoquent un enraidissement de l'articulation.
La réduction chirurgicale est très difficile mais mérite d'être tentée chez les sujets jeunes.
Une nécrose aseptique de la tête humérale est possible après ostéosynthèse
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مُساهمةموضوع: رد: Traumatismes de l'épaule   2011-09-12, 20:53

لا جديد سوى رائحة التميز
تثور من هنا ومن خلال هذا الطرح
الجميل والمتميز ورقي الذائقه
في استقطاب ما هو جميل ومتميز
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مُساهمةموضوع: رد: Traumatismes de l'épaule   2011-09-12, 21:20

اختي الغالية همسة
تراقص الحرف وتغنت الكلمات بحلولك العذب
بابسط حروفي التي ازداد جمالها بردك العطر
وكم كان تحليقك هنا كفراشة بفصل الربيع بين نسمات
الورد لا يحمل الا عطر عطائه الجميل بوجودك
يسقط على الحرف رذاذ فرح عامر
كل التقدير لتواجدك
سعدت به كثيرا
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